Терапия, мануальная терапия, история терапии, волновая терапия

Ожоги II и III степени нужно лечить как открытые рапы в больничных условиях при полной асептике. Физиотерапия здесь играет роль вспомогательного, но важного средства, способствующего существенным образом предотвращению осложнений и достижению максимального функционального и эстетического результата. Необходимо соблюдать тесную непосредственную связь лечащего хирурга с физиотерапевтом.
После соответствующей хирургической обработки при ожогах II степени пораженные части тела и окружающую кожу облучают ультрафиолетовыми лучами (дозировка 3 4 биодозы), затем накладывают мазевую повязку с мазью Вишневского и др. В следующие 3 4 дня, не снимая повязки, облучают участки здоровой кожи1. При ожогах III степени после хирургической обработки назначают электрическое поле УВЧ, ежедневно, 6 12 мин до отделения некротических тканей и созревания грануляций. В дальнейшем, чтобы стимулировать эпитализацию раны, через 3 4 дня проводят ультрафиолетовые эритемные облучения (3 4 биодозы) соответствующей сегментарной области.

Рентгенотерапия рекомендуется при отсутствии флюктуации (11).
ожоги И ОТМОРОЖППИЯ ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ Лечение ожогов определяется степенью, которую они охватывают. Обширные ожоги требуют прежде всего активного противошокового лечения. При I степени ожога рекомендует смазывание места поражения вазелином или известково масляной мазью и др. и местное облучение ультрафиолетовыми лучами в субэритемных дозах (начиная с 1а биодозы, увеличивая ежедневно время облучения на 1i биодозы; всего на курс 5 8 сеансов).

ГИДРАДЕНИТ Задача физиотерапии в начальной стадии гидраденита добиться обратного развития воспалительного процесса, прекратить боли и ускорить процесс заживления. Применяются:
1 Микроволновая терапия круглый излучатель располагается при воздушном зазоре 8 10 см от подмышечной области (27), дозировка 40 60 вт, ежедневно, в течение 6 10 мин, всего не более 10 сеансов.
2 Электрическое поле УВЧ по следующей методике (28): больной сидит, один электрод располагают в подмышечной области при воздушном зазоре 1 2 см от поверхности кожи, а другой на плече (напротив первого электрода) на расстоянии 3 см, дозировка олиготермическая; продолжительность сеансов 8 10 мин, ежедневно, всего 10 процедур. Можно использовать также и электрод монод, соотв. мипод.
3 Ультрафиолетовое облучение подмышечной области, при дозировке 2 3 биодозы, через день, в сочетании с лампой соллюкс по 15 мин, ежедневно, или же в сочетании с микроволновой терапией.
4 Ультразвуковая терапия, проводимая следующим образом: больной лежит на боку с поднятой конечностью и предварительно выбритой подмышечной ямкой; в качестве контактного средства вазелин или жидкий парафин; озвучивание проводят лабильным способом, производя очень медленные круговые движения озвучателем; дозировка 0,6 0,8 втсм2; сеансы ежедневно по 6 10 мин, всего 8 10.
5 Электрофорез антибиотиков (см. «Горячий абсцесс»).

При образовании плотного инфильтрата, чтобы вызвать размягчение, рекомендуются: облучения лампой соллюкс, 2 раза в день, по 10 15 мин, или местные горячие ванны (39 10 1, по 15 20 мин, 1 2 раза в день). После вскрытия карбункула назначают: микроволновую терапию или электрическое поле УВЧ, ультрафиолетовое облучение и лечебную физкультуру, способствующих быстрому заживлению раны.

Задача физиотерапии при карбункуле оказать общеукрепляющее, десенсибилизирующее и рассасывающее действие. И начальной стадии применяются следующие физиотерапевтические средства: а. Микроволновая терапия, проводимая цилиндрическим излучателем с расстояния 8 10 см, мощность 20 (И) иг, продолжительность сеанса 5 10 мин, всего 8 10 процедур б. Электрическое поле УВЧ (см. «Фурункул»), в. Ультрафиолетовое облучение, дозировка 3 5 биодоз. г. Электрофорез антибиотиков (см. «Горячий абсцесс»).