*

КЕЛОИД Физиотерапия келоидов

КЕЛОИД Физиотерапия келоидов, вызванных ожогами и пр., наряду с медикаментозным лечением, играет роль основного лечебного метода. Однако ее следует начинать после стабилизации размера келоида. По мнению Н. Sieler и Л. Николовой, лучшие результаты дает лечение ультразвуком, проводимое в виде фонофореза аминозиновой или гидрокортизоновой пасты (размягчение и ограничение размеров келоида, устранение вызванных им контрактур); озвучается пораженная область лабильным способом при постоянном режиме, частота 3 мегацикла (в виде исключения применяют также частоту 800 или 1000 кгц), мощность 0,5 1 втсм2, сеансы через день, 5 10 мин и дольше в зависимости от размеров келоида. J. Kutter и др. также описывают положительный эффект лечения ультразвуком, рекомендуя дозировку 0,8 I втсм2.

ОЖОГИ ЛУЧАМИ РАДИЯ И РЕНТГЕНА

ОЖОГИ ЛУЧАМИ РАДИЯ И РЕНТГЕНА Физиотерапия оказывает существенную помощь и при ожогах, вызванных радиевыми рентгеновыми лучами. Это обусловливается свойством целого ряда физических факторов регулировать нервно сосудистые нарушения, прекращать или уменьшать боли и стимулировать процессы регенерации. Применяются: а. Интерференционные токи по следующей методике: все четыре электрода располагают таким образом, чтобы область язвы находилась в зоне интерференции; применяется постоянная частота тока 100 гц и ритмическая частота 0 100 гц (5); сеансы ежедневные, в течение 15 30 мин, общее число процедур 20 и более. Согласно нашим наблюдениям и данным J. Meyer и М. Terrier, интерференционная терапия оказывает благоприятное воздействие и на больных, на которых другие методы не оказали влияния, а также и при значительной давности процесса, б. Микроволновая терапия круглый излучатель устанавливают при воздушном зазоре 10 см от поверхности поражения, доза 30 50 вт, по 5 10 мин, ежедневно, всего до 15 сеансов, в. Ультразвук. Озвучивание проводится под водой, перемещая вибратор над областью раны; стабильный режим, мощность 0,3 0,8 втсм2, продолжительность 5 10 мин, всего 10 20 сеансов, Marques и Desperoux рекомендуют озвучивать лабильным способом края раны и окружающую кожу; в качестве контактного средства использовать вазелин; дозировка 0,75 2 втсм2, продолжительность сеанса 3 10 мин. г. Электрофорез 1 2 раствора сульфата цинка: положительный электрод (цинк) располагается на язве, отрицательный на противоположной поверхности. Этот метод эффективен для лечения поверхностных язв. Трилисер и Шапочников рекомендуют сегментарный электрофорез новокаина. Полезны также ультрафиолетовые облучения, так как они способствуют не только успокоению болей, но также стимулируют заживление раны.

На остаточные явления после ожога

На остаточные явления после ожога хорошее влияние оказывают: интерференционные (ритмическая частота 0 100 гц) и диадинамический токи, ванны2, подводная гимнастика, парафиновые и грязевые аппликации в сочетании с лечебной физкультурой.
Перечисленные выше методы применяются и при местных повреждениях, вызванных электрическим током и молнией. По данным Л. Николовой и Guilleret, в таких случаях очень хорошие результаты дают интерференционные токи (см. ниже).

Эритемные ультрафиолетовые облучения

Эритемные ультрафиолетовые облучения (внеочаговые, каждые 3 4 дня, 2 4 биодозы) рекомендуются и тогда, когда необходима пересадка кожи; начинают через 2 недели после пересадки. При противопоказаниях для эритемотерапии проводят общие облучения субэритемными дозами.
Лечебная физкультура особенно способствует предотвращению развития контрактур и стягивающих рубцов. Ее начинают со 2 3 го дня после ожога сначала как дыхательную гимнастику (предотвращающую развитие пневмонии), а затем включают упражнения для непораженных конечностей, и позднее активные и пассивные упражнения всех суставов пораженной конечности (не вовлеченных в процесс). Упражнения проводятся индивидуально, что определяется общим состоянием больного. Рекомендуется и трудотерапия (15).

Также благоприятное воздействие

Также благоприятное воздействие оказывает аероионизация (3). На ограниченные ожоги II и III степени хорошо влияют аппликации стерильного парафина (см. «Раны»), Обширные ожоги II степени лечат и открытым способом под. местной электросветовой ванной, причем температуру доводят до 28° С; это помогает осушению поверхности пораженной области и образованию струпьев.

Архивы
Декабрь 2017
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Апр    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031