Образование псевдоартроза одно
Образование псевдоартроза одно из самых серьезных осложнений при лечении переломов. Причины развития его могут быть общими (анемия, авитаминоз и др.) и местными (вклинивание мягких тканей между отломками и др.). Лечение псевдоартроза как до операции, так и после нее, проводится в двух направлениях:
1 Общее укрепление и тонизирование организма путем аэротерапии, общего облучения ультрафиолетовыми лучами, массажа, лечебной физкультуры, принятия внутрь витаминов и др.; если больной страдает неврозом, рекомендуется общая гальванизация по Вермелю или гальванический воротник по Щербаку. 2. Местное воздействие на процесс при помощи: а. Интерференционные токи (9, 14, 38, 41). Воздействуют на всю пораженную конечность током постоянной частоты 100 гц, учитывая его выраженный сосудорасширяющий и улучшающий кровоснабжение эффект; сеансы проводят ежедневно, по 15 20 мин, всего 20 и более процедур. Сочетание интерференционного тока с лечением медикаментами, как Emdabol, Primobolan и др., способствует усилению лечебного эффекта. Для иллюстрации положительного эффекта приведем два примера:
1 Г. Д. П., 70 лет. и. б. 25811. 6. 1966 г. Перелом шейки бедренной кости 14. 12. 1962 г. Лечение экстензией неуспешное. 4. 12. 1963 г. проведена операция остеотомия правого бедра по методу Putti Etore. Несмотря на это, непрерывно предъявляет жалобы; рентгенограмма (VI. 1966 г.) указывает на наличие персистирующего псевдоартроза (31а). После лечения интерференционными токами 20 сеансов, субъективных жалоб уже нет, больной ступает «крепко», а на рентгенограмме видно усиление структуры кости и уменьшение псевдоартрозной щели (31 б), т. е. то, чего не добились за 3 года, осуществили под влиянием интерференционного тока всего лишь за 30 дней.
2 Л. Д. П., 36 лет, амб. 22941966 г. 7. 3. 1966 г. больной получил перелом в нижней трети плечевой кости; оперирован с проведением металлического остеосннтеза. При поступлении в клинику через 6 месяцев после перелома установлено: отсутствие движения в локтевом суставе, болезненные движения в области перелома. На рентгенограмме (9.7. 1966 г.) установлено: металлический 32 Псевдоартроз v вверху до лечения; б внизу после лечения остеосинтез медленно зарастающего перелома, переходящего в псевдоартроз, видна расширенная линия перелома (рис.3 2, наверху). Проведено лечение интерференционными токами 20 сеансов, под влиянием которого наступило явное клиническое и рентгенологическое улучшение и 19. 9. 1966 г. больному произвели Extractio clavi (32, внизу).