Терапия, мануальная терапия, история терапии, волновая терапия

Архив рубрики «Кости»

в. Ультразвук. Озвучивают лабильным способом при стабильном режиме, мощность тока 0,3 0,8 втсм2, через день, по 5 10 мин, всего 10 12 сеансов. Более хорошие результаты наблюдаются, когда лечение проводится в форме фонофореза гидрокортизоновой или гистаконовой пастой1. Рекомендуется также паравертебральное озвучивание сегментарной зоны, чередуя его через день с локальным, г. Диадинамический ток. Мнение относительно лечебного эффекта диадинамотерапии противоречивые. А. Обросов, М. Steinbach и др. утверждают, что результаты неудовлетворительные. Г. Кацнельсон и Н. Elinghausen сообщают о хорошем эффекте. Л. Николова и др. указывают, что излечение достигается у 30 больных. Arthner описывает хорошие результаты при использовании тока, модулированного длинными периодами, по 3 мин, ежедневно, всего 6 сеансов. Мы рекомендуем применять модуляции D. F. 1 мин, С. Р. и L. P. по 2 мин. (при поперечном расположении электродов), всего 6 10 сеансов, д. Электрофорез новокаина, гидрокортизона и др. е. Ультрафиолетовое эритемное облучение очаговое или внеочаговое, сочетая его с микроволновой терапией или электрическим полем УВЧ.

Некоторые авторы, как Н. Смирнов и др., считают, что оперативное лечение имеет преимущества перед консервативным, но и они подчеркивают в качестве показаний к оперативному вмешательству безрезультатное консервативное лечение.
ШПОРА ПЯТОЧНАЯ (EXOSTOSIS CALCANEE) Лечение пяточной шпоры консервативное и оперативное. При консервативном лечении различный успех дают: а. Интерференционные токи. Мы рекомендуем их применение, так как они действуют болеутоляюще и регулируют трофику тканей. Лечение проводится плоскими или вакуумными электродами (сочетание с пневмомассажем!) или четырехполюсным большим электродом, который фиксируют на область пяты (см. «Деформирующий артроз»). Исходя из нашего опыта, очень хорошие результаты дает сочетание интерференционных токов с ультразвуком, при проведении сеансов поочередно через день. б. Микроволны или электрическое поле УВЧ (см. «Деформирующий артроз»). Очень хорошие результаты, включительно и при сочетании заболевания с плоскостопием, травматическими повреждениями и пр. дает комбинация микроволн и интерференционных токов, в. Ультразвук. Озвучивают область пяты по лабильному способу; контактное средство гидрокортизоновая паста (фонофорез); стабильный режим, мощность 0,8 1,2 втсм2, через день, в течение 6 10 мин, всего 15 сеансов; рекомендуется также и паравертебральное озвучивание сегментарной области, г. Диадинамический ток или электрофорез (см. «Деформирующий артроз»).

Проводится в виде грязевых (40 42° С, 20 мин, через день, всего 15 сеансов) и озокеритовых аппликаций (температура компресса, прилегающего к коже, 45° С, а второго 60° С, продолжительность 1 час, ежедневно, всего до 20 сеансов). Лучшие результаты дает сочетание теплолечения с интерференционными токами, ультразвуком или диадинамическим током, массажем голени и стопы, е. Водо и бальнеолечение. Рекомендуются все виды ванн, по лучше всего действуют радоновые (36° С, через день, по 10 12 мин, всего 12 ванн).

А. Яснюк и др. рекомендуют, как очень эффективное, следующее сочетание: ультразвук и диадинамический ток.
При пяточной шпоре физиотерапию следует проводить систематически. Если один метод не дал нужного результата, п тупать к другому. Предпочтительнее проводить комплексное лечение, а именно интерференционные токи + микроволны + массаж; интерференционные токи + ультразвук + массаж и др.
Рентгенотерапию рекомендуют в тех случаях, когда системная физиотерапия не дала эффекта. Когда необходимо проведение операции, то после нее также проводится физиолечение указанными методами в сочетании с лечебной физкультурой.

Единного мнения относительно этиологии и лечения остеохондропатий не существует. Sund, Piatt, Hackenbrock, Г. Балчев, Л. Николова, Н. Игнатов и др. считают, что изменения костей вызваны нарушенным артериальным кровообращением, обусловленным различными причинами. В отношении лечения этих заболеваний преобладает мнение, что подходящи прежде всего консервативные методы. Из медикаментозных средств применяются лекарства, вызывающие сосудорасширяющее действие, как Padutin, Vasculat (2), Butedrin, Radecol comp. (9)и др., но все еще нельзя утверждать, что какой то из этих медикаментов оказал явно положительное действие. Покой (гипсовая шина на более длительный или более короткий срок) по мнению всех, считается необходимым. Из физических средств давно рекомендуют: электрическое поле УВЧ, электрофорез новокаина, ультрафиолетовое облучение (36 и др.), диадинамический ток (17 и др.), грязевые аппликации (Саки, Евпатория, Пятигорск и др.), массажи, лечебная физкультура, бальнеолечение сероводородные и радоновые ванны (Пятигорск, Сочи Мацеста, Нальчик, Кемери и др.), морелечение (в Болгарии Варна, Поморие и др., а в СССР Одесса, Гагра, Сухуми, Феодосия, Анапа и др.). В последние пять лет мы предложили (12, 14, 37, 41) и проводили с успехом лечение следующими физическими методами, применяя их каждый в отдельности или сочетая друг с другом: а. Интерференционные токи: расположение электрода обусловливается локализацией процесса, но всегда оно так подбирается, чтобы место повреждения было в зоне интерференции; сеансы проводятся ежедневно по 15 мин, всего 15 20 на курс лечения; повторный курс рекомендуют проводить спустя 10 15 дней или позднее. В перерыве можно проводить микроволновую терапию.