Терапия, мануальная терапия, история терапии, волновая терапия

Архив рубрики «Кости»

Третий период охватывает в среднем время от 30 го дня до 2 V2 мес. после травмы, когда происходит окончательное образование костной мозоли. Главная цель физиотерапии улучшить трофику тканей и предупредить появление осложнении (мышечной атрофии, тугоподвижности суставов, контрактур и др.). )тому помогают: интерференционные токи (см. выше); электрофоре: 5 раствора СаС12 (проводится по продольной методике па пораженной конечности или в виде гальванического воротника соотв. трусов, ежедневно, всего 20 30 сеансов); ультрафиолетовое облучение; электростимуляция; грязевые аппликации (при температуре грязи 38° С, по 20 мин, через день, всего 12 15 аппликаций1); массаж; лечебная физкультура.

Лечебную физкультуру при переломах, по принципу, проводя: в 3 периодах. Первый период совпадает со временем иммобилизации пораженной конечности. Назначают необходимые упражнения для здоровых конечностей и свободных от гипсовой повязки суставов, так как это способствует устранению нарушений кровообращении, помогает своевременному образованию костной мозоли, предотвращению мышечной атрофии и тугоподвижности суставов.

Второй период начинается с момента снятия гипсовой повязки или иммобилизующей шины. Цель физкультуры в этот период восстановить нормальный объем движений временно обездвиженных суставов и увеличить силу соответствующих мышц. Лучшее действие оказывает подводная физкультура; упражнения (активные и пассивные движения пораженной конечностью) проводятся внимательно, без вызова боли (41, 45 и др.) при постепенно нарастающей дозировке. Проводится и гигиеническая гимнастика. В третьем периоде (крепкая костная мозоль) лечебная физкультура направлена на устранение последствий травмы, как, например, атрофии мышц, контрактур и пр. Применяются активные движения с нагрузкой, трудотерапия, игры и др.

Трудотерапию можно проводить еще в период иммобилизации. В частности при переломе лучевой кости в типичном месте ее начинают со второго дня после перелома, применяя параллельно с лечебной гимнастикой (3 раза в день по 15 20 мин) следующие виды трудотерапии: наматывание пряжи на поставленный высоко стул, (упражнения для плечевого и локтевого суставов), тканье лыком, завязывание финских узлов и пр. После снятия повязки назначают постепенную нагрузку: вязанье крючком шерстяных ниток или лыка, изготовление керамических изделий, тканье на рамках, помещенных на стол, завязывание смирненских узлов, лучевое тканье длинными нитками и др. (20 и др.). Лечебную гимнастику при металлическом эндопротезе тазобедренного сустава начинают с первого дня после операции. Цель ее стимулировать кровообращение и вентиляцию легких. Применяются дыхательные упражнения и активные упражнения диетальных суставов конечностей. На 4 ый день после операции больной должен встать и с помощью реабилитатора, поддерживающего его сбоку таким образом, чтобы не наклонялся таз, и обойти один раз вокруг койки. На 11 ый день, если рана зажила, начинается обучение ходьбе (35). Одновременно для стимуляции кровообращения, предупреждения атрофии мышц и увеличения объема движений проводят ручной массаж или подводный струйный, массаж и лечебную физкультуру.