В острой стадии глубокого тромбофлебита
В острой стадии глубокого тромбофлебита вместе с покоем и возвышенным положением конечности, рекомендуются холодные влажные компрессы и холодные грязевые аппликации (43), так как они действуют гипотермически и противовоспалительно. В подострой стадии применяются: а. Ультрафиолетовые эритемные облучения (14, 22) пораженной конечности, площадью поля 400 см2, 2 4 биодозы, так как они действуют болеутоляюще, противовоспалительно и снижают напряжение глубоких тканей; если эритемные облучения противопоказаны, проводятся субэритемные облучения всей пораженной конечности; они также оказывают благоприятное действие, но не снижают напряжения глубоких тканей, б. Электрофорез различных лекарственных веществ: пенициллин (З)1, трипсин (1) вводят на отрицательном полюсе, в течение 20 мин, 8 20 процедур; новокаин, салициловый радикал (наиболее подходящие при поверхностном тромбофлебите) и гепарин (4, 14, 21). Применение электрофор основано на следующем: гепарин обладает антиспазматическим и противовоспалительным действием, активирует фибринолиз; парентеральное введение гепарина связано с рядом недостатков; электрофорез гепарина имеет то преимущество, что позволяет создавать довольно высокую концентрацию в патологическом очаге, не влияя на свертываемость крови в организме. Гепарин вводят с отрицательного полюса 12 500 ЕД за сеанс; сила тока 15 20 гпА, в течение 20 мин, ежедневно, всего 10 15 процедур8. в. Местные электросветовые ванны (проводится 1 2 раза в день, по 15 20 мин) f инфракрасные лучи или лампа соллюкс в течение 10 15 мин; больной должен ощущать приятное тепло, г. Микроволновая терапия: круглый излучатель устанавливают против области уплотнения при воздушном зазоре 10 15 см; дозировка 50 60 вт; процедуры проводят ежедневно по 5 30 мин, всего 10 на курс лечения. Вместо микроволн при поверхностном тромбофлебите применяется и электрическое поле УВЧ с электродом кабелем или 2 стеклянными электродами, располагая их по ходу пораженных вен, при воздушном зазоре 2 3 см; продолжительность 5 10 мин, всего 12 процедур, д. Ванны обыкновенной воды при температуре воды 37° С, в течение 10 15 мин, через день. е. Син кардиальный массаж: начинают не ранее одной недели после исчезновения острых явлений. Массажную манжетку накладывают дистальнее места воспаления; в первые три сеанса применяется давление 20 30 мм рт. ст.; в остальные 40 60 мм рт. ст.; продолжительность 7 15 мин, 2 раза в неделью, всего 15 процедур, ж. Лечебная физкультура. Еще на XIII международном конгрессе хирургов в Брюсселе в 1950 г. Cabaunie и Mayer подчеркнули значение ранних движений в борьбе с венозным стазом. Сегодня уже экспериментально и клинически доказано, что это способствует повышению скорости венозного тока и фибринолитической активности крови (42 и др.). Всеми признается большая роль лечебной физкультуры в профилактике тромбофлебитов, особенно послеоперационных.