Терапия, мануальная терапия, история терапии, волновая терапия

После вскрытия и дренажа абсцесса можно применять ультрафиолетовые облучения в эритемных дозах (4 5 биодоз) раны и окружающей кожи, микроволновую терапию или токи УВЧ, которые повышают местную защиту и способствуют ускорению процесса оздоровления и заживления.
ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА (GANGRENA GASOSA) Задача физиотерапии при этом очень тяжелом заболевании помочь ликвидации инфекции, повысить защитные силы организма и стимулировать процесс оздоровления. Наряду с хирургическим и медикаментозным лечением, которые являются решающими и основными способами лечения, назначаются и следующие физиотерапевтические методы:
1 Ультрафиолетовые облучения в гиперэритемной дозировке (10 30 биодоз).
2 Электрическое поле УВЧ: электроды располагаются тангенциально или поперечно очагу гангрены, дозировка умеренно термическая, процедуры ежедневные, по 15 20 мин.

Одновременно с лечением антибиотиками назначаются и следующие физические методы лечения:
1 Электрическое поле УВЧ. Облучают область инфильтрата, располагая один электрод при воздушном зазоре 1 см отступя от очага воспаления, а другой при 3 см с противоположной стороны. Электроды можно располагать и тангенциально, при зазоре 1 2 см. Процедуры проводят ежедневно, в течение 8 10 мин, всего 6 8 на курс лечения.
2 Микроволновая терапия. Для этого используют круглый излучатель, располагая его при воздушном зазоре 8 10 см от очага воспаления; мощность 30 40 вт, продолжительность 5 10 мин, всего 6 8 процедур.
3 Облучение лампой соллюкс. Проводится два раза в день по 15 20 мин, при такой дозировке, чтобы больной ощущал слабое тепло; эти облучения помогают прекращению болей и рассасыванию инфильтрата.
4 Электрофорез антибиотиков: пенициллин ( ), биомицин или стрептомицин (+); гидрофильную прокладку активного электрода смачивают антибиотиком 20 тысяч ЕД {1 мл дистиллированной воды) (9), а другую водой или раствором СаС1.2. Процедуры проводят ежедневно, в течение 15 20 мин; сила тока 10 20 тА, всего 12 процедур.
5 Ультразвук. Согласно данным ряда авторов (1, 4, 16), лечение ультразвуком дает хорошие результаты на ранней стадии заболевания. Озвучивают по лабильному способу при дозировке 0,4 0,6 втсм2, продолжительность 6 8 мин, всего 6 8 процедур. Рекомендуется и фонофорез гидрокортизона, оказывающий более сильный противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Горячий абсцесс развивается в результате проникания гноеродных бактерий (стафилококков, стрептококков и др.) в ткани через поврежденную кожу или слизистую оболочку и очень редко в результате попадения бактерий, перенесенных лимфогенным или гематогенным путем. Лечение проводится оперативными и консервативными средствами. Задача физиотерапии состоит в использовании противовоспалительного и рассасывающего действия физических факторов в предоперационный период и в оказании воздействия на регенеративные процессы после хирургического вмешательства.

Основная задача физиотерапии в период окончательного восстановления заключается в повышении защитных сил больного, организации и проведении соответствующих мероприятий для закаливания организма (ультрафиолетовые облучения, лечебная гимнастика, прогулки и др.). Очень важным условием для правильного восстановления истощенных больных является их направление на соответствующее клнматолечение.

При инфицировании геморрагического экссудата и развитии гнойного процесса, т. е. при пиотораксе, применяют ультрафиолетовые облучения, электрическое поле УВЧ, лампу соллюкс и лечебную и дыхательную гимнастику. Больные должны приучиться дышать глубоко и тренировать прежде всего выдох.
Лечебная физкультура, проводимая в послеоперационном периоде ранений грудной клетки, стимулирует обмен веществ, оказывает общеукрепляющее, тонизирующее влияние на организм пострадавшего, улучшает и усиливает кровообращение и лимфообращение в пораженном легком.