Терапия, мануальная терапия, история терапии, волновая терапия

28.04.2011

Абсолютно противопоказаны энергичные дыхательные упражнения, упражнения для больших мышечных групп и форсированные упражнения.
В восстановительном периоде, когда гемоторакс полностью остановлен и не увеличивается, физиотерапию можно начать в среднем недели через две после развития гемоторакса с целью вызвать быстрое рассасывание геморрагического экссудата. Можно применять лампу соллюкс, ежедневно, в течение 15 20 мин, курс 10 12 дней; диатермию по поперечной (переднезадней) методике, 0,6 1,0 А, с продолжением 15 20 мин, электрическое поле УВЧ в олиготермической дозировке, в течение 8 10 мин и др.

Противопоказаны для физиотерапии и лечебной физкультуры следующие ранения и состояния: 1. Открытые и вентильные пневмотораксы; 2. Нарастающий гемоторакс; 3. Наличие кровохарканья; 4. Подвижные инородные тела в легких; 5. Общее тяжелое состояние пострадавшего. Вообще в этот период противопоказаны все процедуры, приводящие к увеличению притока крови к легким.
В этот период пострадавшим нужно обеспечить кислород и чистый воздух, сделать блокаду, по возможности провести легкий массаж суставов, для преодоления тугоподвижности, а также легкие, самые элементарные движения мелких суставов.

При таких, травмах всегда необходимо правильно учитывать осложнения, которые развиваются при них: кровотечение, открытый пневмоторакс, нарастающие гемоторакс, тяжелое общее состояние с развитием тяжелого сердечно легочного синдрома, поражение плевры, крупных бронхов, сосудов, нервных узлов и др. В начальный период (длящийся различное время) этого вида ранений грудной клетки, пока не дадут результатов неотложные мероприятия и хирур1ические вмешательства, все физиотерапевтические средства противопоказаны.

Эффективными и ценными средствами прекращения боли являются диадинамические токи (двуфазнофиксированные и длинного периода по 2 мин, всего 6 8 процедур) и интерференционные токи.
При закрытых травмах грудной стенки с неосложненным переломом ребер применяют следующие факторы: стягивающая повязка, новокаиновые блокады, облучение лампой соллюкс, электрическое поле УВЧ (по дорзовеитральной методике), диадинамический ток, ультрафиолетовые облучения, теплолечение (парафин, грязи, озокерит). Физиотерапия закрытых травм с повреждением грудных органов и открытыми ранениями проводится и видоизменяется в зависимости от тяжести, глубины и характера повреждения и периода ранения.

Тепловые процедуры назначают на 2 3 ий день после травмы под формой лампы соллюкс, в течение 10 20 мин, ежедневно, или парафиновых аппликаций при температуре парафина 55° С, в продолжение 1 2 часа; применение парафина при острой травме грудной клетки быстро снимает боль и облегчает отток. При наличии гематом (в особенности обширных кровоподтеков) применяется электрическое поле УВЧ, грязевые, торфяные и озокеритовые аппликации.