Терапия, мануальная терапия, история терапии, волновая терапия

Апрель 2011

в. Ультразвук. Озвучивают лабильным способом при стабильном режиме, мощность тока 0,3 0,8 втсм2, через день, по 5 10 мин, всего 10 12 сеансов. Более хорошие результаты наблюдаются, когда лечение проводится в форме фонофореза гидрокортизоновой или гистаконовой пастой1. Рекомендуется также паравертебральное озвучивание сегментарной зоны, чередуя его через день с локальным, г. Диадинамический ток. Мнение относительно лечебного эффекта диадинамотерапии противоречивые. А. Обросов, М. Steinbach и др. утверждают, что результаты неудовлетворительные. Г. Кацнельсон и Н. Elinghausen сообщают о хорошем эффекте. Л. Николова и др. указывают, что излечение достигается у 30 больных. Arthner описывает хорошие результаты при использовании тока, модулированного длинными периодами, по 3 мин, ежедневно, всего 6 сеансов. Мы рекомендуем применять модуляции D. F. 1 мин, С. Р. и L. P. по 2 мин. (при поперечном расположении электродов), всего 6 10 сеансов, д. Электрофорез новокаина, гидрокортизона и др. е. Ультрафиолетовое эритемное облучение очаговое или внеочаговое, сочетая его с микроволновой терапией или электрическим полем УВЧ.

И стилоидит Вопрос о лечении этих травматических дистрофических заболеваний, наступающих чаще всего под влиянием профессионального травматизма, пока еще не разрешен. Это обусловливается тем фактом, что этиологически и диагностически их не всегда можно выяснить. Рекомендуются следующие физиолечебные методы: а. Микроволновая терапия. Проводится круглым излучателем через песок, доза.20 30 вт, ежедневно, в течение 10 15 мин, всего 8 12 сеансов. Вместо микроволн можно применить электрическое поле УВЧ, используя индукционный электрод (23), или в виде кондензаторного поля, при олиготермичской дозировке, в продолжении 6 15 мин, через лень, 10 сеансов. б. Интерференционные токи. Первые три сеансы применяется постоянная частота 100 гц, а в остальные ритмическая частота 0 100 гц; сеансы проводят через день, по 10 15 мин, всего 6 12 сеансов. Наш опыт показал, что очень хороших результатов можно достичь и тогда, когда сочетают интерференционные токи с микроволновой, терапией или озокеритовыми аппликациями. Для иллюстрации благоприятного эффекта лечения интерференционными токами приводим следующий пример:

Отдельные факторы этих комплексов применяют самостоятельно, например, после лечения диадинамическим током переходят к лечению ультразвуком и др., или же их чередуют через день. Необходимо подчеркнуть, что самые хорошие результаты дает лечение интерференционными токами. Это особенно следует учитывать, когда имеют место плохо сопоставленные и сочетающиеся с другими осложнениями (небольшой оторванный отломок кости) переломы.

Наряду с физиотерапией при атрофии Зудека следует рекомендовать соблюдение подходящего диетического режима пища, бедная поваренной солью, богатая белками (брынза, сыворотка и др.), свежие фрукты и овощи (витамины!). У невротизированных больных дополнительно проводят: общий электрофорез по Вермелю или гальванический воротник по Щербаку ионами кальция, брома и др. Рекомендуется также сочетание отдельных физических факторов. Наиболее подходящими являются следующие комплексы: 1) интерференционные токи в сочетании с медикаментами (или без них) + лечебная физкультура; 2) интерференционные токи + синкардиальный массаж + лечебная физкультура; 3) ультразвук или диадинамический ток + синкардиальный массаж + лечебная физкультура; 4) ультразвук + ванны симметричной здоровой конечности + лечебная физкультура.

У некоторых больных, несмотря на то, что после лечения (например, интерференционными токами) рентгенологически устанавливается прекращение или улучшение изменений в костях, характерных для атрофии Зудека, в результате неправильного вправления, наличия свободного костного отломка и др., все еще наблюдаются такие клинические проявления, как небольшой отек, туго подвижность и др. В таком случае физиолечебные средства следует прменять с учетом преимущественно указанных выше причин. Наш опыт показал, что особенно благоприятное влияние оказывает ультразвук1.