Терапия, мануальная терапия, история терапии, волновая терапия

Архив рубрики «Кости»

Микроволновая терапия: круглый излучатель прикладывают к области повреждения через мешочек с песком; сеансы проводятся ежедневно по 10 15 мин, дозировка 20 30 вт, всего 15 20 процедур. Наш опыт показал, что очень хорошо действует сочетание интерференционного тока с микроволнами (сеансы чередуют через день) и с лечебной физкультурой для здоровых конечностей.

Озокеритовые аппликации на область повреждения; температура первого компресса 45° С, а второго 60 С; ежедневно, в течение 60 мин, всего 15 20 аппликаций. Повторный курс, в случае надобности, проводится через 1 2 месяца. Рекомендуем также сочетать их с интерференционными токами, проводя сеансы последовательно в один и тот же день, или чередуя их через день.
Физиотерапия сстеохондропатий имеет задачей улучшить кровообращение и питание тканей и успокоить боли. Сосудорасширяющее и обезболивающее действие интерференционных токов, микроволн и озокеритовых аппликаций доказано клиникой и экспериментом. В этом смысле лечение ими следует рассматривать как этиопатогенетическое лечение. Под влиянием всех трех методов прекращаются не только боли и клинические симптомы, но также устанавливаются положительные рентгенологические изменения, что можно иллюстрировать следующими примерами.
1 Ч. И. Ч., 14 лет, школьник, амб. 29101964 г. Несколько месяцев жалуется на боли в области tuberositas tibiae левой ноги; рентгенограммой установлена болезнь Осгуда Шлаттера в стадии развития (42 а); после лечения озокеритовыми аппликациями (2 15 сеансов) субъективные жалобы прекратились, а рентгенологически установлена стадия обратного развития (42 б).
2 П. И. Б., 13 лет, школьник, амб. 891966 г. С октября 1965 г. жалуется на боли в области tuberositas tibiae. В последние 2 месяца боли усилились; рентгенологически установлена болезнь Осгуда Шлаттера (43 а). После лечения микроволнами и интерференционными токами на рентгенограмме установлено восстановление костной ткани (43 б).

Благоприятный лечебный эффект интерференционных токов, микроволн и озокеритовых аппликаций (сосудорасширяющее действие которых доказано1), по нашему мнению, поддерживает взгляд на то, что при остеохондропатиях налицо нарушенное кровообращение.
ФИЗИОТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ МЫШЦ, СУХОЖИЛИЙ, СУСТАВНЫХ СУМОК И АПОНЕВРОЗОВ РАЗРЫВ МЫШЦ Полный разрыв мышц лечат оперативным путем. После операции, как и при частичном разрыве, ускорению регенерации мышечных волокон и более быстрому функциональному восстановлению способствуют следующие физиолечебные методы: а. Диадинамический ток: при продольном расположении электродов применяют ток, модулированный короткими и длинными периодами, в течение 2 мин, 5 10 сеансов, б. Ратерференционные токи (20): все 4 электрода располагают таким образом, чтобы область разрыва была между ними; применяется ток ритмической частоты 0 100 гц, в продолжении 10 15 мин, ежедневно, всего 6 15 сеансов, в. Электрофорез кодеина (на положительном полюсе) и др. при продольном расположении электродов; плотность тока 0,1 тА; длительность 12 25 мин, всего 5 15 сеансов, г. Микроволновая терапия (круглый излучатель, доза 50 60 вт, 5 10 мин, ежедневно, всего 10 сеансов) или электрическое поле УВЧ: используется индукционный электрод или кондензаторное поле при продольном расположении электродов в олиготермической дозировке, ежедневно, по 6 10 мин, всего до 10 сеансов, д. Парафиновые или озокеритовые аппликации (см. «Миозит»), е. Лечебная физкультура и массаж сочетаются с другими методами, в среднем начиная с пятого дня после травмы; вид упражнений определяется локализацией и тяжестью повреждения; массируют соседние мышцы, главным образом в расположенных проксимальнее участках тела.

При всех формах миалгии физиотерапию можно считать основным лечебным средством. Эффективны следующие методы: а. Интерференционные токи: применяется с 4 фиксированными электродами или в виде электрокннезии; ритмическая частота 0 100 гц; ежедневно, по 10 15 мин, всего 5 10 сеансов, б. Микроволновая терапия, по мнению Л. Николовой, W. Janca, J. Rae и др. оказывает благоприятное действие во всех случаях. Процедуры проводятся круглым или прямоугольным излучателем через мешочек с песком (7, 22), плотно прикладывая к нему излучатель; дозировка до ощущения легкого тепла; в течение 5 12 мин, ежедневно, всего 2 10 сеансов. Вместо микроволн можно применить электрическое поле УВЧ, используя индукционный электрод монод, или в виде кондензаторного поля; олиготермическая дозировка, по 10 15 мин, ежедневно, 5 10 сеансов, в. Диадинамический ток применяется ток, модуляция D. F. B течение 1 мин, короткими и длинными периодами, по 2 мин; всего 2 10 сеансов, г. Ультразвук назначают по лабильному способу; в качестве контактного средства вазелин или гистакон паста; стабильный режим, частота 800 или, 1000 кггц; дозировка 0,5 1 втсм2, по 5 10 мин, всего 5 6 сеансов., д. Ультрафиолетовое облучение трех полей площадью 400 см2 каждое, доза 1 4 биодозы, 3 5 облучений поля. ж. Электрофорез салицилата СаС12, новокаина и др. в сочетании с озокеритовыми, грязевыми или парафиновыми аппликациями (см. «Миозит»), Все перечисленные методы можно сочетать с массажем, который следует начинать после отзвучания острых явлений.

Па миозиты (инфекционной, токсической и травматической этиологии) хорошо влияют следующие физиолечебные методы: а. Аппликации озокерита (температура первого компресса 45° С, второго 60° С, 1 час, ежедневно, всего 10 15 сеансов (или парафина 55° С, 1 час, ежедневно, всего 15 20 процедур). Грязевые аппликации хорошо действуют после затихания острых явлений: температура грязи сначала 38° и постепенно доходит до 42° С; процедуры проводятся через день по 15 20 мин, всего 12 15 аппликаций, б. Сероводородные или радоновые ванны или ванны слабоминерализованных термальных вод. В Болгарии подходящи курорты: Сапарева баня, Кюстендил, Наречен и др. (СССР Мацеста, Цхалтубо, Пятигорск, и др.). Особенно хорошо действует сочетание грязевых аппликаций с ваннами (поочередно через день), массажем и лечебной физкультурой. Наш опыт показал, что хорошие результаты дает сочетание озокеритовых аппликаций с интерференционными токами (ритмическая частота 0 100 гц, 15 мин, ежедневно, 10 сеансов) с массажем и лечебной физкультурой, в. Микроволновая терапия, ультразвук местные электросветовые ванны (см. «Миалгия») и песочные ванны при температуре песка 50 54° С, ежедневно, всего 10 процедур. Положительный эффект дает также пневмомассаж.