Архив автора

Второй период охватывает в среднем

Второй период охватывает в среднем время от 10 го до 30 45 го дня (в зависимости от того, какая кость сломана) после травмы, т. е. образования соединительнотканной и первичной костной мозоли. Цель физиотерапии стимулировать ее образования и предупредить функциональные нарушения (тугоподвижность суставов, атрофию мышц и др.). Применяются: а. Интерференционные токи (см. выше) постоянной частоты 100 гц или ритмической частоты 90 100 гц. б. Электрическое поле УВЧ электроды располагаются поперечно в области перелома; дозировка олиготермическая; первые 5 10 сеансов ежедневно, а следующие через день, по 8 15 мин; всего около 20 сеансов, в. Общие (субэритемные дозы) или местные (эритемные дозы) ультрафиолетовые облучения, а в летние месяцы воздушные и солнечные ванны, г. Лечебный массаж (сначала симметричной здоровой конечности, а затем пораженной проксимальнее и дистальнее места перелома) и лечебная физкультура.

Физиотерапия при закрытых переломах

Физиотерапия при закрытых переломах костей. Начинать физиотерапию следует уже на 2, 5 ый день после травмы и в зависимости от формирования костной мозоли ее делят на 3 периода, которые при переломах трубчатых костей распределяются по времени приблизительно следующим образом:
[Г; Первый период (первые 10 дней после травмы). После вправления и иммобилизации в клинической картине преобладают боли, отек и спазм мышц. Для обезболивания, ликвидации отека, рассасывания кровоизлияний и ускорения регенераций кости применяют: а. Интерференционные токи. По нашим наблюдениям они дают хорошие результаты. Четыре электрода располагаются на свободных от гипса участках (или для них вырезают окошки в гипсовой повязке) так, чтобы оба тока перекрещивались в районе перелома; применяется ритмическая частота 0 100 гц, так как она действует болеутоляюще, ускоряет рассасывание отека и гематом и быстро регулирует трофические нарушения; сеансы проводят ежедневно по 15 мин. б. Ультрафиолетовые эритемные облучения 3 полей по 400 см2 в сегментарной зоне или на симметричной непораженной конечности; дозировка 1 4 биодозы, всего 8 12 сеансов, н. Электрофорез брома (в виде гальванического воротника или трусов по Щербаку) рекомендуется для больных с резко выраженным болевым синдромом и повышенной раздражительностью, г. Облучение лампой соллюкс или Минина, всего 5 6 сеансов (если невозможно применить указанные велшс методы), д. Лечебная физкультура: ее начинают на 3 ий день после травмы упражнениями для симметричной непораженной конечности (11, 12, 13, 20, 23, 41 и др.) и небольших необездвиженных суставов, расположенных дистальнее перелома; назначаются также упражнения путем «двигательных представлений» для иммобилизованной конечности, так как они способствуют предотвращению контрактур; при постельном режиме особое значение придается дыхательной гимнастике ввиду предупреждения развития пневмонии.

ЗАБОЛЕВАНИЯ КОСТЕЙ ПЕРЕЛОМЫ

Основной лечебный метод всех видов переломов хирургический, а физиотерапия играет решающую роль как для предупреждения осложнений после перелома, так и для полного и скорого функционального восстановления. Лечение переломов имеет две основные задачи: а) полнее анатомическое восстановление перелома кости (вправление и иммобилизующая повязка); б) полное функциональное восстановление. Наряду с точным вправлением, решающую роль в излечении больного играет правильно проводимая реабилитация физиотерапевтическими средствами. Ее следует проводить одновременно с хирургическими и ортопедическими мероприятиями и осуществлять до полного излечения. Это значит, что необходим постоянный тесный контакт хирурга со специалистом по физиотерапии и реабилитации (44 и др.). При назначении физиотерапии необходимо учитывать вид перелома, фазу процесса, влияние отдельных физических методов, время, необходимое для заживления отдельных костей, и общее состояние организма пострадавшего.

Большое значение при всех степенях

Большое значение при всех степенях отморожения имеют мероприятия, улучшающие общее состояние больного: аэролечение, гальванический воротник по Щербаку с СаС12 или бромкофеином.
На последствия отморожения (отек, боли, цианоз, контрактуры, рубцы) очень благоприятно влияют следующие физиолечебные методы: горячие местные ванны, сероводородные ванны, подводный струйный массаж, синкардиальный массаж, озокеритовые или грязевые аппликации, диадинамический ток (двухфазнофиксированные модуляции и короткий период), интерференционные токи (3), микроволны (2) лечение проводится большим круглым излучателем, который располагается на расстоянии 10 см над очагом поражения (дозировка 30 50 вт), или воздействуют через мешочек с песком (дозировка 15 25 вт), 10 20 мин, ежедневно, всего 6 12 сеансов.

Лечение электрическим колем УНЧ

Лечение электрическим колем УНЧ при предстоящей операции прекращают за 3 5 дней до вмешательства, во избежание усиления кровотечения.
Лечебная гимнастика и массаж ценное вспомогательное средство лечения отморожений, так как они способствуют ускорению процессов заживления и предотвращению деформаций и контрактур. Лечебную физкультуру начинают уже в первые дни при отморожения II и III степени, проводя сначала упражнения для непораженных конечностей и дыхательную гимнастику, а лишь после улучшения общего состояния больного включают движения и для суставов пораженной конечности. Особое внимание уделяется суставам, расположенным вблизи пораженных отморожением районов. Массируют выше места отморожения тогда, когда уже нормализовалась температура и отзвучали острые воспалительные явления. Особенно хорошо действует синкардиальный массаж (7, 9, 3, 10): массажную манжетку располагают над местом отморожения. Сеансы проводят ежедневно, давление 20 40 мм рт. ст, продолжительность 10 15 мин, всего 15 сеансов.

Архивы
Декабрь 2017
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Апр    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031